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莲花线上注册·病例解析|女性盆腔肿瘤——膀胱占位

时间:2020-01-08 19:00:17

作者:匿名点击: 479

莲花线上注册·病例解析|女性盆腔肿瘤——膀胱占位

莲花线上注册,讲者:相世峰

单位:邯郸中心医院

来源:放射沙龙app

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版主微信号:fsslong2

病史

患者,女性,23岁因间断无痛性肉眼血尿5天入院 ;

查体无异常;

尿常规:潜血3+ 蛋白1+;

b超检查:双肾未见异常,膀胱内低回声区(考虑血块)。

图像

膀胱海绵状血管瘤

病理所见:移行上皮粘膜下见管壁厚薄不等的血管结构呈海绵状,局部血管腔扩张,内见红细胞聚集。部分移行上皮团陷入血管瘤内

诊断:(膀胱)海绵状血管瘤伴血栓形成 。

膀胱血管瘤是一种先天性脉管发育畸形,它来源于成血管细胞的胚胎性残留,约占膀胱肿瘤的0.6%,临床罕见。本病出生时即存在或出生后数周发生,后逐渐长大,经不定的静止期后,亦可逐渐消退。病理上膀胱血管瘤主要分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤和蔓状血管瘤三种类型,其中以海绵状血管瘤最为常见,毛细血管瘤最为少见,膀胱血管瘤可发生于任何年龄,以青少年多见,好发部位为膀胱前壁及顶部,典型症状为间歇无痛肉眼血尿,可合并膀胱炎,伴有尿路刺激症状和腹痛。

鉴别诊断:膀胱肿瘤中上皮性膀胱肿瘤占全部肿瘤的90%,绝大多数为移行上皮癌,50~69岁为高发年龄段,病变好发膀胱底三角区,前壁和顶壁最少;ctu表现为乳头状、结节状、菜花状肿物或不规则壁增厚,基底可窄可宽,轻到中度强化,肿物边缘多不规则;本例病人为年轻女性,发病部位为膀胱前壁,肿块广基底与膀胱相连,边缘清晰规则,可见多发钙化,延迟充盈期明显强化,与膀胱癌表现不同,虽然该瘤临床少见,但其表现有特征性,认真分析可以鉴别。

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